矯正牙齒會痛嗎？到底是有多痛呢?

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師


矯正牙齒，到底會有多痛呢？
我好多朋友都跟我說，矯正牙齒好痛唷，尤其是要把線拉緊的時候。
我有朋友說，他矯正瘦了好多，都吃不下飯呢！
我的朋友說，他矯正的時候都沒辦法咬東西
我朋友說，他的小孩矯正都沒辦法吃東西，我家小孩已經比一般小孩還要瘦了，還要做牙齒矯正，會不會影響他的發育？

等等，這些問題在黃黃醫師的門診一點都不少見
看起來，對於牙齒在矯正的過程中，所可能會造成的不適，是大家對於矯正治療最大的疑慮。但真的那麼值得擔心嗎？
大家看看黃黃醫師怎麼說！

隱形矯正的10個快問快答

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

隱形矯正的十個快問快答

Q1. 隱形矯正會不會比較不痛？

A1. 因為每支隱形牙套的牙齒移動都是透過數位計算，大部份患者的反應都是牙齒移動所造成的酸軟現象都比較少，隱形牙套也不會有因為矯正器摩擦黏膜的問題，減少嘴巴破皮或是異物感的機會。

Q2. 隱形牙套一天要配戴多久呢？

A2. 建議隱形牙套一天配戴的時間是20-22小時。

Q3. 多久要更換一次隱形牙套呢？

A3. 建議一支隱形牙套配戴2週，但是醫師會依照療程設計、牙齒移動的速度評估，或是其他考量，可以縮短每次牙套更換的時間。

Ｑ4. 隱形牙套可以帶著吃東西嗎？

A4. 為了衛生考量，還是會建議把牙套拿下來之後再吃東西。

Q5. 戴著隱形牙套的時候可以喝飲料嗎？

A5. 無糖的飲料ok，有顏色的飲料（如黑咖啡、純紅茶）可能會造成你的隱形牙套染色，請斟酌，如果是含糖飲料，則會殘留在牙套中，會造成蛀牙，還是建議取下來漱口清潔。

Q6. 每次隱形牙套戴上去之前都要刷牙嗎？

A6. 戴上隱形牙套之後，在牙齒表面的食物殘渣會累積過久，避免變成蛀牙菌的溫床，每次牙套戴上去之前都建議要刷牙。

Q7. 牙齒矯正多久要回診一次呢？

A7. 通常矯正療程中，會建議6-8週回診一次，矯正醫師調整治療的療程與進度，如果有特殊情況，則可以與醫師討論

Q8. 隱形牙套治療的時間會比較長嗎？

A8. 隱形矯正跟一般牙齒矯正的治療時間差異不大，但還是根據醫師的經驗與患者的狀況而有所不同。

Q9. 我的狀況可以做隱形牙套嗎？會不會有人不能做的？

A9. 現在因為醫界的共同努力，技術有很大的進步，隱形牙套不再只能治療簡單的案例，但治療的可行性需要經由醫師整體評估，因為醫師經驗與技術而有所差異。

Q10. 用隱形牙套還需要拉橡皮筋嗎？

A10. 如果你的狀況比較複雜，你的矯正治療可能會包含使用一些顎間橡皮筋、骨釘、或是局部或是舌側的牙齒矯正器，這些裝置可以更有效地幫助你達到理想的治療效果唷！

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隱適美案例--前牙不整齊合併小臼齒嚴重旋轉之案例

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

矯正醫師：黃榆鈞醫師

治療方式：隱適美矯正，不拔牙矯正，使用橡皮筋及舌扣輔助嚴重旋轉之小臼齒排列

不整齊的牙齒，常常會造成牙縫中間難以清潔，會造成牙縫中發生蛀牙的機會大幅增加。凌亂的牙齒排列，不僅僅是美觀的問題，也是口腔健康的問題。

這個女生剛來求診的時候，也為牙齒的清潔很感到困擾，齒縫間有很多不容易清潔的部份，而已經有蛀牙發生，他希望可以透過矯正來幫助他把牙齒排列整齊，讓他將來能夠更容易做好牙齒的保健工作。

透過使用隱適美隱形矯正的治療，即使是像左上第二小臼齒一般，有大於90度的旋轉的牙齒，只要合併使用一些簡單的矯正工具輔助，也可以得到不錯的治療成效。

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隱適美矯正—使用顎間橡皮筋合併不拔牙之案例

什麼是隱適美的動畫（Clincheck）？

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

暑假到了，是畢業季也是重要的求職或轉職期，許多人都希望在求職面試的時候，能夠傳遞專業自信的第一印象，所以有許多人希望透過美觀舒適的隱形矯正治療，希望能夠更無後顧之憂的打造自己的自信笑容。

在榆鈞醫師的隱適美門診中，在取完精確牙齒型態資料之後，我們會為患者安排一個完整的時段，來看隱適美的動畫，一起討論整體的治療計畫與方針。這時候，有許多人可能會充滿疑問，不太確定這個時候要注意些什麼，或者是不太知道為什麼榆鈞醫師很注重這個環節。這次，我們就來好好說分明。

治療的藍圖

隱適美的動畫（Clincheck）是依照每個人所寄送出去的牙齒型態及排列資料所量身打造的，就等同於是治療的藍圖。對每個病例而言，達成治療結果（end result）的路徑（staging）可能有很多種，動畫就是將這些細節仔細地呈現出來，根據動畫過程每一個階段牙齒的排列，製作出牙套，所以等同於牙齒循序移動的視覺化。

很多人以為，這個動畫大概就是把資料送過去隱適美公司，隱適美的技師送回一個像卡通一樣的計畫，醫師只要按下按鈕照著執行就好。但是事實上事情並沒有這麼簡單，矯正醫師才是具有醫療專業，是實際面對患者進行治療的人。就好像是駕駛飛機的機師，需要明確知道目的地，也需要明確掌握行進路線及前進方向。

我們希望隱形矯正的治療有明確的目標，也希望通往這個目標的路是能採用最短路徑，同時在實際經驗上也是合理可以達成的。

所以通常榆鈞醫師都會花費很多時間在與技師端溝通，確認動畫所呈現的治療結果、牙齒移動順序、牙齒移動的模式等等，都是合於治療邏輯及矯正力學設計的，這樣也才表示這將會是一個可信賴的，能夠成功達成目標的治療計畫。

動畫是隱適美所專有的嗎？

Clincheck是隱適美公司所開發出來的軟體，用來作為醫師與技術師之間的溝通，或是醫師與患者之間的溝通。一路以來已經有了多個不同規格的版本，2016年推出了Clincheck Pro with 3D control，讓醫師可以直接調整個別牙齒的位置，操作上變得更加便利。

另一方面，在其他繼起者的隱形牙套廠商，也看到這項技術的優勢，紛紛也開發起自己專用的軟體，溝通視覺化是一個未來發展的趨勢。

理想與現實的距離

動畫上面看到的，真的就可以做到嗎？

這個應該是很多人看到隱形矯正動畫所呈現的結果之後，心中最大的疑惑。這個命題也常存在矯正醫師的心中。

仰賴著醫師治療經驗的累積與對矯正力學的瞭解與否，不同的醫師對於各種牙齒移動的模式有不同程度的體會與掌握，不斷地精進隱形矯正技術，可以面對更加複雜案例。困難的牙齒移動，也可以考慮在臨床上加入其他輔助的工具來達成目標，可能是合併使用迷你螺絲（骨釘）、使用橡皮筋，甚至是局部的固定矯正器。臨床上醫師的專業與患者的合作，都是治療成功的重要關鍵。

當然，醫療總還是會面臨到個體差異的考驗，治療實際與模擬上的落差，還可以透過第二階段的微調（refinement/ additional aligner）與更多的隱形牙套做調整。所以為了達到更完美的治療結果，榆鈞醫師往往會把這部分的療程也在治療之初就估算在其中，也謝謝一直以來許多朋友的耐心配合，讓我們能一起努力達成更好的治療品質，打造出更燦爛耀眼的笑容。

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延伸閱讀：秒懂你的隱適美動畫

樂齡生活的口腔照護計畫

年紀來到了人生的下半場，最怕的是什麼？

最怕的就是一個「老」字。這個「老」字，人人都討厭，老化的表現有幾種：

1. 「身體老」：身體健康保養不佳，病痛纏身

2. 「心態老」：對什麼都提不起興趣，對於新觀念也往往感到抗拒

3. 「外表老」：對自己的外在漠不關心，讓外表比實際的年齡更老。

有趣的是，當你的外表老，心態跟身體往往也容易受之影響，更容易覺得缺乏活力，人生無趣。大概是每天照著鏡子的時候，看到鏡子中自己老態龍鍾的模樣，就忍不住意氣消沈了起來。

另外，相較於心態與身體的調適，從外表著手，總是相較起來輕而易舉許多。

當你的外表可以輕盈年輕，自然的綻放出自信光彩的笑容，心態自然也能夠輕鬆的飛揚起來，更進一步讓身體恢復活力。

牙齒的照護

不僅是健康維護的第一步，也能讓往往是上了年紀的人﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽是﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽﷽外表更協調。許多人上了年紀之後，有牙周病或是牙齒缺損的問題，門牙可能因為牙齦萎縮往前飆出，也有可能是因為過久不密合的前牙假牙造成美觀上的問題。

更多的人則是因為長期缺牙而造成鄰近的牙齒東倒西歪，或是中線偏斜，下半臉部的咬合塌陷，造成肌肉組織的支撐度不足。

這些缺損的牙齒組織，或是隨著年齡增加而逐漸走山的牙齒，不好的咬合，不只是會大大地影響了進食的方便、身體的健康，也會影響我們的外觀，可能會讓我們的外表比實際上更老。

照護的第一步

熟齡者的口腔狀況往往像是歲月的累積，除了有過往不同年齡段時所製作的舊假牙，往往也有嚴重程度不一的牙周病問題。牙周病問題不會造成疼痛，往往被大家所忽視，只會有逐漸嚴重的牙肉萎縮，牙齒動搖，最後牙齒才會開始腫痛或是脫落。

許多人對於牙周問題的忽視，讓口腔成為細菌的溫床，牙周病的菌種則會隨著血流影響全身，讓原本全身性的糖尿病、心臟病等慢性病的控制變得更加困難。

找到合宜的牙周病醫師，做好下半輩子的牙周健康照護，是最重要的第一步。

整體性的治療計劃

除了牙周病照護是重要的第一步之外，以往頭痛醫頭腳痛醫腳的觀念也需要改變，牙齒不應該再是哪顆會痛才醫哪顆，或是哪顆有問題補哪顆了！

過往不同時期的舊假牙，或是現在因為牙周病而造成的缺牙，都應該進行整合性的、整體性的評估，牙醫師團隊最好能夠整合一般基礎治療、牙周病、假牙贗復、牙齒矯正等專業知識，為整體的口腔治療規劃全面性的藍圖，才能達到完善的治療成效，讓患者重拾自在笑容。

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延伸閱讀：樂齡期的牙齒為什麼還可能需要做矯正