兒童及青少年牙齒隱形矯正專家黃榆鈞醫師: 11月 2018

2018年11月28日星期三

隱適美矯正講師出任務--演講「隱適美療程設計及臨床操作技巧」

牙齒矯正專科醫師：黃榆鈞醫師

隱適美台灣區講師

這次應隱適美公司之邀約，舉辦了一場醫師的教育訓練講座。

與許多醫師分享了隱適美矯正的療程設計技巧，以及臨床醫師在每次回診的時候需要做的調整與觀察，與與會醫師有了許多意見交流，相信大家都感到受惠良多。

事實上，因為隱適美公司在隱形矯正牙套的設計上，都持續投注著非常大的經費在技術的研發上，所以幾乎是每一年都會有一些新的設計會推出。

就像我們平常所使用的電子產品一樣，不斷的迭代，擴充使用的功能。

雖然醫學的技術始終會不斷的進步，牙齒矯正在移動牙齒的基本思維上面，還是奠基於矯正專科醫師的深厚功力。

我們需要不斷的溫故知新，讓新的工具，能夠繼續實踐在我們的治療中！

2018年11月27日星期二

牙齒矯正醫師：黃榆鈞醫師

矯正治療系統：隱適美隱形矯正系統

很多人是因為被醫師說是「咬合不正」，才下定決心要開始做牙齒矯正的！

咬合不正是什麼呢？

大家可以參考一下過去寫的這篇文章：什麼叫做咬合不正？我的孩子有咬合不正嗎？

後來也陸續的有很多人來詢問黃黃醫師，想知道自己的咬合不正到底是哪一種？

要做矯正治療又要怎麼做呢？

我想接下來我試著用一系列的文章，來介紹一下幾種常見的咬合不正的問題

如果你看到了一些跟你相類似的咬合狀況，以及這些治療的成效

應該會讓你更近一步了解自己的狀況唷！

第一砲，就從前牙錯咬開始吧！

這是非常典型且標準的前牙錯咬的咬合。

通常我們講的標準咬合應該是，上排的牙齒會覆蓋在下排牙齒的外側，但如果是前牙錯咬的病人，他的咬合就會是相反的，他的下排牙齒會在上排牙齒的外側，所以被稱為錯咬，也就是我們俗稱，地包天的咬合關係。

通常前牙錯咬的人，會合併戽斗的臉型，他們的臉通常會比較長，下巴會比較往前突出，這樣的下巴特徵，常常被認為比較男性化，男生感覺比較陽剛，女生可能會看起來不夠秀氣。所以很多人會因為美觀的需求而來求診。

前牙錯咬的人，因為下排牙齒比較突出的關係，通常也會伴隨著下嘴唇比較外翻，或是嘴唇的弧度比較向外凸出，在咬合功能上面，前面的牙齒之間沒有一個良好的咬合關係，所以是多半沒辦法用前牙切斷食物，這類的人，通常都靠後牙咀嚼，用後牙咬斷食物，所以他們沒辦法吃海苔，也很難咬斷麵條，往往需要舌頭的幫忙。

後牙會因為過度的使用，而有過度的耗損。所以後牙的咬合面往往會被磨得平平的。

這樣的咬合，咀嚼效率並不好，也會對於後方的牙齒有過多的負擔，有些病人甚至會說，因為長期無法好好咀嚼，所以腸胃消化功能也不好，有胃痛或是消化不良的問題。所以不只是為了美觀的問題，咬合不正也會影響到功能與健康唷！

治療方式

我們可以透過牙齒的排列，讓上方的牙齒往外排出來，或是下顎的牙齒後退，可以得到咬合的改善。（實際的治療方式，醫師會參考外觀臉型，做進一步的評估）

來看一個實際的案例吧！

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2018年11月25日星期日

隱適美矯正案例分享--前牙錯咬、戽斗、排列不整齊案例

牙齒矯正專科醫師：黃榆鈞醫師

矯正治療方式：隱適美隱形矯正系統

牙齒錯咬、戽斗、地包天的咬合，在亞洲人的群體中，應該算是種特產了，出現的比例遠比其他地區多很多。一般來說而言，戽斗指的比較是外觀上的特徵，牙齒錯咬或是地包天的咬合，比較偏向是牙齒咬合狀態的描述。

很多人會擔心，這樣的咬合，是不是一定要透過正顎手術才有辦法解決？事實上，這當然跟嚴重的程度有很大的關係。如果是戽斗的外觀特徵並不明顯，只是有牙齒錯咬的問題，這類的患者，大多只要透過矯正的治療，進行錯咬的調整，就能夠得到咬合不正的改善，自然能夠得到不錯的治療成果。

但確實還是有一些患者的外觀上是相對較為嚴重的，他們可能有明顯的月亮臉，中臉部比較扁平凹陷，或是下巴真的比較常，臉型看起來像馬臉，如果上下顎骨之間的落差很大，能夠合併手術的治療，才能夠得到外觀上的改善，能夠達到令人滿意的成果。

所以這部分還是需要與醫師之間有良好的溝通，表達自己的需求，才能讓治療的成果與預期得目標一致唷！

這個爽朗有活力的上班族女孩，一開始也是為自己的錯咬所煩惱，另外一部分，他則是很在意自己的牙齒齒質不好，容易蛀牙，也有一些斑駁的琺瑯質缺損，原本他想要透過全瓷貼片的重建，直接改善牙齒的排列不整齊，但是經過仔細的檢查之後發現，這樣的咬合落差太大了，如果直接用全瓷貼片或是全瓷冠來做修改，最終很難得到良好的門牙外觀，同時也要犧牲很多的齒質。

在討論之後，我們還是先幫他使用隱適美隱形牙套來做牙齒矯正的治療，先把牙齒排列整齊，解決咬合不正的問題，等到咬合的問題解決之後，再在排列良好的牙齒上面製作瓷牙貼片，減少牙齒的修磨。

我們先來看看他矯正做完的成果吧！

隱適美矯正案例分享--矯正拔牙，暴牙臉型，嚴重不整齊

隱適美矯正案例分享--暴牙臉型，拔牙矯正

隱適美矯正案例分享--牙齒排列不整齊，錯咬案例

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2018年11月24日星期六

隱適美矯正案例分享--矯正拔牙，暴牙嘴凸臉型，嚴重牙齒排列不整齊，大臉變小臉

牙齒矯正專科醫師：黃榆鈞醫師

矯正治療方式：隱適美隱形矯正系統

有很多女生，想做矯正想了很長一段時間，讓他們遲遲無法行動的原因多半有兩個，一個是擔心矯正過程中的美觀問題，另外一個則是擔心治療的成果。
這個女生也是一樣，說出他的年齡，很多人可能會嚇了一跳，還是不要隨便破梗好了，但是他猶豫想要做矯正的時間應該已經超過十幾年了。最抗拒的因素就是需要戴上金屬的矯正器，加上他又是個事業有成的高級主管，常常要面見客戶或是主持會議，還好有了隱適美隱形矯正這個選項，讓他安心不少。
但是另外一個部分就是要擔心治療效果了。
經過臨床的分析，會發現他的狀況還真是不容易。
除了臉型感覺比較凸，有點暴牙的狀況，還有明顯的下顎歪斜，臉型不對稱。前面的牙齒排列有很明顯的不整齊，中線也沒有置中對其，還有明顯的虎牙，甚至左右兩邊的虎牙高度也都不一致。

在開始治療之前，黃黃醫師也感到很傷腦筋，有各個向度的困難需要小心面對。
好在在治療計畫的妥善規劃之下，加上患者本身的配合度非常高，每天都有記得把隱適美的隱形牙套戴到足夠的時間，而且牙套的密貼度也都有使用白色ＱＱ做加強，所以治療的成效非常的好呢。
雖然是一個配合拔牙的矯正治療計畫，我們拔除了總計四個小臼齒，利用小臼齒騰出來的空間，讓前面門牙排列不整齊的狀況可以得到緩解，同時也解決了他小暴牙的臉型。
他笑著跟我們說，雖然做矯正有花了一些時間，理論上他應該是年紀變大了，但是事實上，他身邊的朋友反倒都覺得他看起來變年輕了呢！

我們一起來看看他的變化吧！