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2018年1月15日 星期一

兒童“輕”矯正案例--乳牙提早拔除造成空間不足,牙齒不整齊



牙齒矯正醫師 黃榆鈞醫師



治療醫師:黃榆鈞
治療方式:兒童輕矯正 MRC K1





這個小女孩,在剛開始換牙的時候,就因為下顎門牙不整齊,而被帶到一般的診所就診,為了得到更多的空間讓門牙排列,所以乳犬齒就被提早拔掉了。

當乳犬齒被提早拔掉之後,根據教科書上所教的,下顎骨的空間生長發育會變得更為不足,而且前面門牙會更往內側傾倒,造成上下顎牙齒的前後落差變大,變成深咬,而且水平覆蓋增加。

更不用說,乳犬齒底下應該還要有未來恆牙犬齒的生長,空間更是嚴重不足。

經過了四個多月左右的治療,下顎門牙區已經出現了明顯的空間,上下顎的落差也迅速地拉近了。雖然上下顎仍然需要更多的空間才能讓新長出來的門牙可以繼續排列整齊,但是妹妹也比之前更願意展現笑容了!
上下顎的落差很快地變小了!

從側面看,上下顎的落差很快地變小了
上顎空間有些許的增加
下顎得到更多的空間讓未來的犬齒得以生長


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2018年1月5日 星期五

還沒有長牙的小朋友,是不是就不能咀嚼呢?


牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師



剛剛有讀者偷偷塞小紙條來問問題
黃黃醫師覺得這個問題太有趣
應該也有很多心中有同樣疑惑的家長,所以決定要來分享給大家!


以下來函照登:
OO現在九個月大,到現在還沒有發牙,但是已經會吃一些需要咀嚼,咬碎的副食品,如:飯、大塊蘿蔔、大塊香蕉等等...
她爸爸煩惱,他還沒有牙齒,但咬這些食物,會不會損壞她的牙齦啊?

我想應該也有很多新手媽媽心中也有這種疑問

到底還沒有長牙齒的小朋友,用牙齦可以吃東西嗎?該怎麼選擇副食品呢?


其實牙床是角質化的牙齦,在還沒長牙齒的小小孩身上,還是可以壓碎柔軟的食物的,而且孩子也並不會因此受傷

剛好黃黃醫師看了一本日本出版,訓練小孩口腔發展的書
裡面整理了一些不同階段的口腔發展
可以提供給家有正在開始吃副食品的小朋友的各位媽媽做為參考唷!

0-1歲 無牙期

  • 這年紀的孩子,多半還沒開始長牙,舌頭的動作多半是前後方向的運動,副食品建議是可以用舌頭壓碎的柔軟食物
  • 建議要多做爬行的動作,爬行過程的頭部抬高動作,所使用來支撐頭部的肌肉,和咀嚼的發展有很大的關係,應該多做訓練
  • 要訓練孩子做「捕食」的動作,用湯匙餵食的時候,應該不要伸到口腔太深處,最好可以讓孩子有上嘴唇伸長的動作,以後上唇的發育才會健全唷!

1-1.5歲 前牙期

  • 可以開始訓練用前面的門牙咬東西吃,練習用門牙切斷食物
  • 可以訓練自己用手拿食物,讓小朋友練習從手把食物送進嘴巴的過程
  • 小朋友應該要自己學會掌握「一口的量」,這會讓孩子不至於吃太大口或是太小口
  • 這時候小朋友的口腔周圍肌肉還沒有發育完全,常常會嘴巴開開的,但是在吃東西的時候能夠嘴巴閉起來,這是讓小朋友之後嘴巴會閉起來,是很重要的練習唷!

1.5-2歲 後牙期

  • 舌頭會左右動,可以把食物送到口腔後方去了
  • 小朋友在這時候在練習咀嚼的力量,練習掌握食物的軟硬,所以建議應該幫小朋友準備各種不同軟硬的食物質地,增加不同的練習
  • 應該注意小朋友吃東西的時候,是不是有固定的韻律,吃得過快過及,會讓飽食中樞沒有受到足夠的刺激,未來小朋友可能會有肥胖的問題唷
  • 這時候口腔功能已經發育得差不多,應該注意吃飯的時候嘴巴要閉起來

3歲以後 完成期

  • 這個階段小朋友的口腔應該已經發育完成,咀嚼與吞嚥功能已經發育成熟
  • 所以在吞嚥的時候,應該可以看到舌頭會頂到上顎,而吞下時只有喉頭區域的肌肉會運動而已。

幼兒的發展是一個很重要的時期,小朋友的成長快速,很快就有不同的成長發育功課,希望各位家長能夠從小就開始注意小朋友的各種口腔功能發育唷!
確實的掌握訓練的關鍵期與要點,才能為他們從小打造黃金咀嚼力!

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