矯正牙齒會痛嗎？到底是有多痛呢?

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師


矯正牙齒，到底會有多痛呢？
我好多朋友都跟我說，矯正牙齒好痛唷，尤其是要把線拉緊的時候。
我有朋友說，他矯正瘦了好多，都吃不下飯呢！
我的朋友說，他矯正的時候都沒辦法咬東西
我朋友說，他的小孩矯正都沒辦法吃東西，我家小孩已經比一般小孩還要瘦了，還要做牙齒矯正，會不會影響他的發育？

等等，這些問題在黃黃醫師的門診一點都不少見
看起來，對於牙齒在矯正的過程中，所可能會造成的不適，是大家對於矯正治療最大的疑慮。但真的那麼值得擔心嗎？
大家看看黃黃醫師怎麼說！

隱形矯正的10個快問快答

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

隱形矯正的十個快問快答

Q1. 隱形矯正會不會比較不痛？

A1. 因為每支隱形牙套的牙齒移動都是透過數位計算，大部份患者的反應都是牙齒移動所造成的酸軟現象都比較少，隱形牙套也不會有因為矯正器摩擦黏膜的問題，減少嘴巴破皮或是異物感的機會。

Q2. 隱形牙套一天要配戴多久呢？

A2. 建議隱形牙套一天配戴的時間是20-22小時。

Q3. 多久要更換一次隱形牙套呢？

A3. 建議一支隱形牙套配戴2週，但是醫師會依照療程設計、牙齒移動的速度評估，或是其他考量，可以縮短每次牙套更換的時間。

Ｑ4. 隱形牙套可以帶著吃東西嗎？

A4. 為了衛生考量，還是會建議把牙套拿下來之後再吃東西。

Q5. 戴著隱形牙套的時候可以喝飲料嗎？

A5. 無糖的飲料ok，有顏色的飲料（如黑咖啡、純紅茶）可能會造成你的隱形牙套染色，請斟酌，如果是含糖飲料，則會殘留在牙套中，會造成蛀牙，還是建議取下來漱口清潔。

Q6. 每次隱形牙套戴上去之前都要刷牙嗎？

A6. 戴上隱形牙套之後，在牙齒表面的食物殘渣會累積過久，避免變成蛀牙菌的溫床，每次牙套戴上去之前都建議要刷牙。

Q7. 牙齒矯正多久要回診一次呢？

A7. 通常矯正療程中，會建議6-8週回診一次，矯正醫師調整治療的療程與進度，如果有特殊情況，則可以與醫師討論

Q8. 隱形牙套治療的時間會比較長嗎？

A8. 隱形矯正跟一般牙齒矯正的治療時間差異不大，但還是根據醫師的經驗與患者的狀況而有所不同。

Q9. 我的狀況可以做隱形牙套嗎？會不會有人不能做的？

A9. 現在因為醫界的共同努力，技術有很大的進步，隱形牙套不再只能治療簡單的案例，但治療的可行性需要經由醫師整體評估，因為醫師經驗與技術而有所差異。

Q10. 用隱形牙套還需要拉橡皮筋嗎？

A10. 如果你的狀況比較複雜，你的矯正治療可能會包含使用一些顎間橡皮筋、骨釘、或是局部或是舌側的牙齒矯正器，這些裝置可以更有效地幫助你達到理想的治療效果唷！

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秒懂你的隱適美動畫

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

之前我們談論過隱適美動畫在治療中所扮演的重要角色。當你坐在醫師的電腦前，看到自己的牙齒隨之漸漸變整齊，心中應該滿是興奮與期待，但是又看到許多不同的配件顯示飛舞，是不是又有點疑惑呢？

不同的治療計畫

在某些狀況特別的案例上，透過動畫軟體，我們可以做一些更精緻的調整與模擬。像是門牙要做假牙的患者，原本可能有左右大小不一致的問題，我們可以透過軟體測量精準的尺寸，預留未來假牙所需要的空間。

我們也可以透過分別排列拔牙與不拔牙的治療計畫，來評估治療效果的差異，或是達成同樣療效的難易程度差異，同時展示plan A及plan B，可以幫助醫師與患者之間的溝通。

治療前後的比較

在隱適美動畫中，可以提供最多資訊的大概就是治療前後的疊影。透過不同顏色的齒列變化，讓我們可以清楚地看出治療前後牙齒移動的差異。

像是想知道暴牙可以往內移動多少，是不是足以改善外觀，或是原本凌亂不整齊的牙齒要怎麼移動變得整齊等等，這些都可以給我們帶來更多的資訊。雖然在目前的科技上而言，因為每個人的條件變數太多，像是嘴唇厚薄程度不同，臉頰肉的多寡，目前很難在外觀容貌上有精準的預測。

那些神秘的紅色豆豆

在軟體上的紅色豆豆是所謂的附件（attachment）。可以想像是一個安裝在牙齒表面上的把手，可以增加隱形牙套推動牙齒的力量。針對牙齒較小、牙冠部較短、或是型態接近圓形的牙齒，利用增加體積與接觸表面積，讓牙套可以更貼合在牙齒上，也利用更多的倒凹範圍來增加推動牙齒的力量。

隱適美利用工程技術做軟體做優化，依照牙齒要移動的方式，設計出獨特形狀的附件。另外也針對部分困難的牙齒移動，研發許多不同的附件套組。

真的是紅色的嗎？

軟體上是利用紅色的圖示做表示，黏附在牙齒表面上的部分當然不能是紅色的唷！

通常是利用補牙的樹脂裝在模具中，黏著到牙齒上，所以看起來會是牙齒的顏色，加上牙套後，其實並不明顯，大家可以放心。通常在矯正完成之後，再將所有的附件移除，他們就功成身退了。

IPR（interproximal reduction）

得到空間來解決牙齒排列的問題，通常可以透過幾種不同的方式，IPR是其中一個不錯的方法，就是透過修磨牙齒或是所謂牙齒的瘦身，來提供牙齒排列的空間，或是解決牙齒尺寸或是形狀的問題。

這個步驟，軟體會做出精密的計算，會在治療的步驟中，妥善的規劃要進行的時間，以及需要移除的部分。

這樣的調整，對於牙齒的健康狀況並不會造成影響，許多患者擔心會因此提高蛀牙的機會，但根據研究的結果，這樣的修磨並不會增加蛀牙率，也不會造成之後牙齒敏感的問題。大家可以對此不需太有疑慮。

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延伸閱讀：什麼是隱適美動畫（Clincheck）？

什麼是隱適美的動畫（Clincheck）？

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

暑假到了，是畢業季也是重要的求職或轉職期，許多人都希望在求職面試的時候，能夠傳遞專業自信的第一印象，所以有許多人希望透過美觀舒適的隱形矯正治療，希望能夠更無後顧之憂的打造自己的自信笑容。

在榆鈞醫師的隱適美門診中，在取完精確牙齒型態資料之後，我們會為患者安排一個完整的時段，來看隱適美的動畫，一起討論整體的治療計畫與方針。這時候，有許多人可能會充滿疑問，不太確定這個時候要注意些什麼，或者是不太知道為什麼榆鈞醫師很注重這個環節。這次，我們就來好好說分明。

治療的藍圖

隱適美的動畫（Clincheck）是依照每個人所寄送出去的牙齒型態及排列資料所量身打造的，就等同於是治療的藍圖。對每個病例而言，達成治療結果（end result）的路徑（staging）可能有很多種，動畫就是將這些細節仔細地呈現出來，根據動畫過程每一個階段牙齒的排列，製作出牙套，所以等同於牙齒循序移動的視覺化。

很多人以為，這個動畫大概就是把資料送過去隱適美公司，隱適美的技師送回一個像卡通一樣的計畫，醫師只要按下按鈕照著執行就好。但是事實上事情並沒有這麼簡單，矯正醫師才是具有醫療專業，是實際面對患者進行治療的人。就好像是駕駛飛機的機師，需要明確知道目的地，也需要明確掌握行進路線及前進方向。

我們希望隱形矯正的治療有明確的目標，也希望通往這個目標的路是能採用最短路徑，同時在實際經驗上也是合理可以達成的。

所以通常榆鈞醫師都會花費很多時間在與技師端溝通，確認動畫所呈現的治療結果、牙齒移動順序、牙齒移動的模式等等，都是合於治療邏輯及矯正力學設計的，這樣也才表示這將會是一個可信賴的，能夠成功達成目標的治療計畫。

動畫是隱適美所專有的嗎？

Clincheck是隱適美公司所開發出來的軟體，用來作為醫師與技術師之間的溝通，或是醫師與患者之間的溝通。一路以來已經有了多個不同規格的版本，2016年推出了Clincheck Pro with 3D control，讓醫師可以直接調整個別牙齒的位置，操作上變得更加便利。

另一方面，在其他繼起者的隱形牙套廠商，也看到這項技術的優勢，紛紛也開發起自己專用的軟體，溝通視覺化是一個未來發展的趨勢。

理想與現實的距離

動畫上面看到的，真的就可以做到嗎？

這個應該是很多人看到隱形矯正動畫所呈現的結果之後，心中最大的疑惑。這個命題也常存在矯正醫師的心中。

仰賴著醫師治療經驗的累積與對矯正力學的瞭解與否，不同的醫師對於各種牙齒移動的模式有不同程度的體會與掌握，不斷地精進隱形矯正技術，可以面對更加複雜案例。困難的牙齒移動，也可以考慮在臨床上加入其他輔助的工具來達成目標，可能是合併使用迷你螺絲（骨釘）、使用橡皮筋，甚至是局部的固定矯正器。臨床上醫師的專業與患者的合作，都是治療成功的重要關鍵。

當然，醫療總還是會面臨到個體差異的考驗，治療實際與模擬上的落差，還可以透過第二階段的微調（refinement/ additional aligner）與更多的隱形牙套做調整。所以為了達到更完美的治療結果，榆鈞醫師往往會把這部分的療程也在治療之初就估算在其中，也謝謝一直以來許多朋友的耐心配合，讓我們能一起努力達成更好的治療品質，打造出更燦爛耀眼的笑容。

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