牙齒矯正醫師 黃榆鈞醫師
矯正方式：拔牙矯正，固定式矯正器
前牙開咬，就是前面上下門牙之間沒辦法碰觸在一起。在功能上來說，常常有很大的不方便，很多患者在開始治療之前，可能是完全沒有感受過使用過用前牙撕裂東西，也可能從來沒有辦法體會可以用門牙咬斷麵條，或是用門牙撕開洋芋片的包裝的感覺。
這個女生來到門診一開始的主訴就是如此，對他而言，他一直需要搭配舌頭往前頂的動作，才能夠切斷麵條，身邊的人也都有反應說他講話總是不夠清楚，似乎有點大舌頭。
前牙開咬，就是前面上下門牙之間沒辦法碰觸在一起。在功能上來說，常常有很大的不方便，很多患者在開始治療之前，可能是完全沒有感受過使用過用前牙撕裂東西，也可能從來沒有辦法體會可以用門牙咬斷麵條，或是用門牙撕開洋芋片的包裝的感覺。
這個女生來到門診一開始的主訴就是如此，對他而言，他一直需要搭配舌頭往前頂的動作，才能夠切斷麵條，身邊的人也都有反應說他講話總是不夠清楚，似乎有點大舌頭。
這類的患者，在外型上，可能有較小且後縮的下巴，所以很多人會覺得自己從正面觀來看，下半臉比較短，更因為下巴及下排牙齒後縮的情況，更容易會覺得上面門牙顯得突出，或是感覺有暴牙的情形。
功能上而言，因為門牙之間沒有辦法有接觸，吞嚥口水往往需要舌頭的幫忙，而舌頭的力量又十分的強大，往往會把門牙更進一步往外推，會讓門牙往外飆。講話的時候沒有辦法發出正確的唇舌音，聽起來就會我們俗稱的「大舌頭」的狀況。
治療策略
這樣的案例，對於矯正醫師來說，也不是件簡單的狀況，主要是希望在治療的過程當中，要針對垂直方向上的力量做更好地控制，除了要避免下巴因為後牙垂直挺出，下顎有順時針方向旋轉而更往後縮，甚至最好還能夠讓下顎能夠有逆時針方向的旋轉，讓後縮的下顎能夠更往前移動，才能得到更好的外觀。
拔牙與不拔牙則是要看臉部外觀上的突出程度，外型比較暴牙的人，則往往需要透過拔牙空間的利用，讓外觀可以得到比較多的改善。如果上顎牙齒角度正常，而是下顎後縮造成視覺上的暴牙情況，則可考慮不用拔牙，做好下顎垂直方向的控制，就能有效地改善外觀。
骨釘的使用往往是必須的，對於垂直方向的控制上能得到有效的幫助。
這個女孩經過矯正的治療之後，外觀上跟咬合上都得到很明顯的改善，拆掉矯正器的當天，他整個人都笑得非常的燦爛，洋溢著愉悅的心情，榆鈞醫師也很開心你能從此展開不一樣的人生。
