【兒童“輕”矯正】MRC治療案例--“蝴蝶牙”與暴牙的案例

牙齒矯正醫師：黃榆鈞醫師
矯正裝置：MRC Myobrace K1+ SPE

你發現了嗎？這個孩子的門牙剛長出來的時候，兩顆牙齒就好像蝴蝶的翅膀一樣，因為空間不夠的關係，牙齒有點往外旋轉，門牙長得這麼有個性，小女生當然不太好意思自在的展露笑容。
但是仔細看看，除了門牙排列不整齊之外，他上顎整個牙床也是往內縮窄的，因為他有明顯的口呼吸問題，舌頭沒有頂著上顎，嘴巴開開的，兩側臉頰的肌肉比較緊，整個牙弓就變窄了，牙齒排列的空間自然明顯不足了。
不僅如此，門牙看起來也比較深咬，下顎的牙齒被關在裡面，下顎骨也沒辦法好好的生長，就變成典型的「小下巴」外觀，臉型不好看，所以趕快來就診！

經過兒童輕矯正的治療過後，除了MRC牙套，搭配了上顎擴弓，以及診所內的肌肉訓練課程，可以看到小孩的門牙明顯的變整齊了，解決了深咬之後，下巴也有更多的自由空間可以往前生長了，在未來的追蹤治療中，我們將可以看到小下巴外型也能有更多的改變唷！

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顳顎關節不舒服的人，可以做矯正嗎？

你會有吃飯的時候嘴巴張不大，耳朵前面的關節會有聲音，或是下巴很容易脫臼的經驗嗎？這些都是所謂的顳顎關節問題。

輕微的人可能是像上面這樣子的症狀，更嚴重的人，可能會感覺到偏頭痛、耳鳴、或是其他咀嚼肌的部分都痠痛不適。

顳顎關節系統的問題，常常會出現在20-30歲的年輕族群身上，尤其是女生，常常又有想要做牙齒矯正的需求。

如果你也有這些問題，到底能不能做矯正呢？

顳顎關節的疾病治療與控制

在要開始進行牙齒矯正之前，我們都會把口腔的疾病先照顧好。除了一般的補牙洗牙之外，顳顎關節的健康，也是一個很重要的部分。

如果你有明顯的症狀，像是肌肉酸痛或是關節壓了會痛，這些就需要有顳顎專長的牙科醫師來幫你做正確的診治。有些有類風濕關節退化的病人，顳顎關節的骨頭也會受到影響，連帶的牙齒的咬合也會改變，可能會變成前牙開咬的狀況，更是需要控制關節內發炎狀況不要惡化，更積極地接受治療。

通常如果經過6-12個月的觀察，症狀都已經穩定了，是可以進行牙齒矯正的治療的。

矯正牙齒的過程中

如果已經可以進入矯正治療了，專業的矯正專科醫師還是會仔細地協助診察你的顳顎關節問題。

一般來說，因為矯正過程當中，牙齒移動了，會有一些咬合上的變化，中間過程一定會有一些干擾或是咬合不穩定的情形，對大部份的病人而言，不一定會造成適應上的問題，但是對於顳顎關節不穩定的病人來說，咬合不穩定有可能會造成症狀的再度出現，醫師會盡量幫忙做調整，一起通過過渡期。

如果有使用顎間橡皮筋的需求，橡皮筋的拉力可能會增大顳顎關節的負擔，醫師會依照患者的感受，少量使用橡皮筋或是減少力量，或者是改變其他的治療工具。

顳顎關節的問題沒有特定的成因，有些病人可能會在矯正過程中又有明顯症狀，尤其是風濕性關節炎的病人有持續性不明原因的破壞，醫師有可能會在中途暫停矯正的治療，可能是不拆除矯正器，純粹把矯正線取下來，讓牙齒跟關節系統得以休息。

顳顎關節與矯正治療的關係

有很多人可能會覺得，顳顎關節的問題會跟咬合有關，是不是利用矯正調了咬合之後，顳顎關節的問題就能夠改善？

事實上，以現在的研究而言，牙齒咬合問題是不是會造成顳顎關節的疾病，之間的相關性並不強。

所以如果是希望透過矯正牙齒來解決顳顎關節的問題，通常不一定能夠如願。

但是專業的矯正醫師在擬定矯正治療計畫的時候，仍應該把顳顎關節的健康納入考慮，才能得到全面性的矯正治療成效。

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【兒童“輕”矯正】MRC治療案例--牙齒不整齊，乳牙過早拔掉

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

矯正方式：MRC K1+ BWS

這個小男生來到門診的時候，嘴巴總是動來動去做各種表情，人也是鬼靈精怪的動來動去，媽媽說，他的牙齒不整齊，不好看，小男孩聽到了只覺得更害怕的到處躲，他說：醫師阿姨，你不會拔我的牙齒吧？！

醫師說：今天不拔牙，先讓我看看你的牙齒有沒有好好地刷乾淨！

小男孩不敢回答，嘴唇閉得更緊。

媽媽說：其實他平常都嘴巴開開，牙齒像個兔寶寶，兩個門牙暴在外頭，真是不好看！

其實這個孩子的問題還真多

除了上面牙齒排列不整齊之外，兩顆側門牙都是錯咬，下面左邊的乳犬齒可能也是因為空間不足，而提早拔掉了，下面的中線明顯的偏斜了

雖然要做的事情還有很多，但是看看他這幾個月來我們努力的成果

透過肌肉的訓練課程，他臉部的線條變得柔和許多，也知道該怎麼好好地呼吸、閉上嘴巴、吞嚥，期待他接下來的轉變！

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【兒童“輕”矯正】MRC治療案例--暴牙與小下巴

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師
兒童輕矯正：MRC K1+K2

記得這個孩子來到門診，我們的第一個印象是，咦？他跟爸爸媽媽都長得不太一樣！
主要的原因是，爸爸媽媽看起來臉型都很協調，甚至爸爸還有一個很有男子氣概的下巴弧度，但是這個小朋友看起來就是下巴小小的，我們甚至常常看到他刻意含著或是咬著下嘴唇的樣子。

有人問說，牙齒排列不好到底是遺傳的，還是後天造成的呢？
以前對於矯正醫師來說，這兩種因素確實也都會出現在矯正的教科書上面，但是另外一方面，在醫師的心目中，對於遺傳的因素所扮演的角色，似乎都下意識地覺得會多一點。加上以往看的患者，很多都已經成人了，我們自然而然不知道他家裡其他的家人長得什麼樣。

但是，最近看了越來越多的來到門診的小朋友，多半爸媽都會跟著一起來，很多人竟然跟爸媽長得不太一樣。像這個小朋友的例子一樣，另外還有一些是爸媽都沒有戽斗的傾向，但是小朋友卻很早就發現有戽斗的特徵，讓我們不禁懷疑起來，除了基因的因素之外，後天的肌肉運動習慣，是不是才是真正影響顎骨生長發育的原因呢？

不過，這個孩子在經過了兒童輕矯正的治療之後，牙齒的排列變整齊了，暴牙也不見了，原本小下巴的問題也解決了，我們反倒覺得他跟爸媽的臉型看起來更接近了呢！

延伸閱讀：兒童“輕”矯正案例--深咬及下顎後縮案例

延伸閱讀：兒童“輕”矯正案例--牙齒前凸及下顎後縮之案例

延伸閱讀：兒童“輕“矯正案例--暴牙及下顎後縮，小下巴案例

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對於牙齒矯正又期待又怕受傷害？懶人包解答你的疑惑

牙齒矯正醫師 黃榆鈞醫師

醫師，我好想要做牙齒的矯正唷，但是我還是擔心_______，該怎麼辦呢？

前幾天跟一個朋友在討論，聽到一個有趣的統計，聽說大家從開始想要做矯正，到真正鼓起勇氣走進診所跟醫師面對面，平均要花上兩年以上的時間！
事實上，在黃黃醫師的門診中所聽到的，有些人還猶豫得更久。
最近有一個女生最可愛，他從大學時代就有考慮要做矯正，但是一直拖拖拉拉的，身邊所有朋友也都陸續矯正完成了，而他自己卻等他最近剛生完了一個寶寶，終於決定要開始做矯正了。
大家都開玩笑說，如果那時候就鼓起勇氣做了，矯正治療都可以完成好幾輪了～

雖然大家身邊可能都有一些有牙齒矯正經驗的朋友，但是對於自己所真正擔心的，好像都還是有點難以啟齒

沒關係，我們整理了一些大家在門診中最常問的問題
希望幫你增加一點邁向變美之路的勇氣唷！

👉矯正牙齒，是不是一定需要裝上醜醜的矯正器呢？

🍓🍓大家想要矯正牙齒，就是希望可以變美美，但是裝上了矯正器，好像就是要先醜個兩年才能夠醜小鴨大變身。
現在的科技能給我們其他的選擇嗎？
在大數據演算法及3D列印的技術進步之下，我們有了隱形牙套的新選擇。隱形牙套的特點就是，不用黏著矯正器在牙齒的表面上，所以可以避免矯正器所造成的美觀問題。
隱形牙套是活動的，可以在吃飯的時候取下來，所以對於口腔衛生的照顧變得更容易。
治療的時間也在許多醫師不斷的努力之下，可以處理的病例範圍更廣，治療的時間也與傳統矯正之間的差異不大了
大家可以參考這個影片，看看隱形矯正的牙套長什麼樣唷！
👉👉 https://goo.gl/y8JMVm

👉矯正牙齒，是不是很痛呢？

🍓🍓每個人身邊，或多或少都會有幾個做過矯正的朋友，問起他們帶矯正器的經驗，好像很多人都會說上幾句。
有些人甚至希望利用矯正的時候，沒辦法吃東西，能夠趁機減肥一番。
但是矯正牙齒真的有這麼痛嗎？
在門診中我們所看到的，真正會因為矯正而成功減肥的人，真的是屈指可數。主要是因為，矯正的不舒服，通常只有剛開始的頭幾天，牙齒開始受力的時候，就像火車剛開始要啟動一樣，會有比較大的阻力，速度比較慢，細胞開始活躍，往往會有比較明顯的感覺。
通常只要前幾天吃些比較柔軟的食物，像是粥、麵條、冬粉，通過了這段適應期，都沒有太大的妨礙了。
而且這段時間的不舒服，也不是一直持續著的，通常講話、靜止時，都不太會有感覺，多半是牙齒吃東西的時候，上下接觸受力的時候，才會覺得酸軟沒有力氣。
大家可以參考這個影片
👉👉 https://goo.gl/ZknGRW

👉矯正是不是一定要拔牙呢？

🍓🍓通常每個人牙齒的狀況會有非常大的差異，有些可能只是有些微的不整齊，有些人可能暴牙明顯或是牙齒重疊的很嚴重，每個人的治療計畫都會是獨一無二的。所以一定不是每個要做牙齒矯正的病人都需要拔牙齒的！
而且不同的矯正醫師，或是不同的時代背景與治療技術進步，都可能會影響到要不要拔牙的決策，所以應該請醫師做詳細的評估，根據自身的狀況ㄝ討論出彼此都能接受的治療計畫
如果想更進一步了解醫師在拔牙問題上所面臨的挑戰，可以參考這篇文章
👉👉 https://iamorthotw.blogspot.com/2018/07/blog-post_3.html
👉👉 https://goo.gl/gt5r6L

👉矯正牙齒，是不是一定要打骨釘呢？什麼是骨釘呢？

🍓🍓骨釘算是矯正界這一二十年來一個重要的發明，他的出現改變了很多矯正的想法，也讓矯正的成果能夠更上一層樓。
以前醫師希望加強牙齒移動的力量，只能藉助於配戴一些口外裝置，像是頭帽或是面弓，但是這些裝置往往需要患者長時間的佩戴，配戴的時候會影響到美觀，以現代人而言，願意配合的人往往更少，治療時間與效果會大打折扣。
而現在有了骨釘的使用，可以減少這些口外裝置的使用，醫師利用骨釘及橡皮筋，可以更有效率的讓牙齒移動，得到更好的治療結果。
通常在治療結束之後，就會將骨釘給移除，移除之後的傷口也會很快的癒合，算是矯正醫師手上一個很重要的工具。
想要知道關於骨釘更詳細的介紹，可以看
👉👉 https://goo.gl/So88Mt

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你也是抱著牙齒矯正夢，卻遲遲不敢踏出第一步的人嗎？
是的話，請喊+1
我們會幫你加油打氣唷！

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【兒童“輕”矯正】MRC治療案例--上顎暴牙及下顎後縮案例

牙齒矯正醫師：黃榆鈞醫師

治療方式：兒童輕矯正  MRC牙套 K1

這個孩子是個非常漂亮的混血兒，但是爸爸卻為他的牙齒感到煩惱不已。

覺得乳牙時期都長得漂漂亮亮的，怎麼一開始換牙就都變了樣

因為是女孩兒，所以家長更不想要等到全部的牙齒都換完，才開始做矯正

希望能夠早點開始做矯正，讓孩子能夠更早就能恢復自信。

兒童輕矯正

其實也是基於這樣的心情。

如果孩子的上下顎骨發展有很大的落差，就應該利用在兒童期，生長潛力大的時候，利用功能性矯正裝置幫忙，才有辦法解決根本的問題。

對於孩子而言，更他們更早解決牙齒的問題，也能讓他們早日恢復自信的笑容

同時也能讓他們早日學習到應該要注意自己的身體與健康！

延伸閱讀：兒童“輕”矯正案例--深咬及下顎後縮案例

延伸閱讀：兒童“輕”矯正案例--牙齒前凸及下顎後縮之案例

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小孩開始換牙了，你不可不知的小知識

牙齒矯正醫師  黃榆鈞醫師

前兩天有個可愛的媽媽很緊張的來問我關於家裡小朋友換牙齒的事情，剛好這幾個月，家裡的黃小姐也正在換牙了，我們就趁此機會來跟大家聊聊換牙的時候常見的問題吧！

新牙齒長出來了，舊牙齒還沒掉怎麼辦？

這個就跟下面這張圖一樣，在下面門牙換牙的時候，非常常見。通常是因為新牙齒的牙胚沒有剛好長在舊牙齒的正下方，從內側方冒出來。

通常如果有這樣的現象出現，前方的舊牙齒往往不太搖，因為新牙齒沒有推擠，造成乳牙的牙根沒有吸收，所以乳牙往往非常的堅固，如果想要在家裡自己解決，可能會花上一些功夫，小朋友也可能會不太舒服。還是建議到診所請醫師處理。

新的牙齒從比較內側長出來，他會一直這樣歪歪的嗎？

其實我們牙齒的位置是由舌頭的力量與嘴唇的力量所共同決定的，如果是長在比較靠內側的牙齒，在有足夠的空間可以排列的情況下，舌頭對他的推動力量會比較大，會慢慢的把牙齒往外推。

所以如果牙齒剛長出來的位置看起來不正，可以等3個月左右，牙齒是有機會慢慢回到正常的位置的。如果是因為空間不足所造成的，那還是需要考慮做早期矯正才有辦法解決。

新的牙齒比較大顆，這樣是正常的嗎？

恆牙門牙的尺寸會比乳牙來得大，這個是正常的喲！所以大部分的孩子在5-6歲的時候，乳門牙之間會有縫隙，就是為了因應尺寸比較大的新門牙長出來唷！

如果孩子在換牙之前，門牙之間沒有縫隙出現，確實有很高的比例在換牙之後，會出現空間不足，牙齒排列不整齊的問題。所以在門診，我們真的也會聽到很多家長會說，乳牙的時候牙齒排得很好很漂亮，為什麼換牙之後看起來完全不一樣呢？！

孩子的齒槽骨太小，顎骨太小，讓新長出來的牙齒沒有足夠的空間可以排列整齊，會造成牙齒不整的問題。可以帶孩子到矯正專科醫師處接受檢查，評估是否需要進行兒童輕矯正的治療。

如果空間不夠，可以把隔壁的牙齒拔掉嗎？

不可以！不可以！不可以！

恆牙與乳牙的關係是一個蘿蔔一個坑，每一個舊牙齒的下方，都會有一個相對應的恆牙。所以當現在因為牙齒空間不足，而考慮要把隔壁的牙齒提早拔掉，就像是在預借現金一樣，不止整體的空間不會增加，也會因為少了乳牙的支撐、少了牙齒之間互相推擠的效應，反倒會損失更多的空間，也可能會造成中線偏移等等的問題唷！

開始換牙了，是口腔健康維護的一個重要里程碑，媽媽們不需過於緊張，但也要記得提醒孩子，別忘了要更認真刷牙唷！

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