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2017年3月24日 星期五

橡皮筋的踢館





雖然在安曼牙醫,這又是一個再平凡也不過的晚上,正在做牙齒矯正的患者小美這次隔了比較久沒來回診了,進來的時候有點不好意思的搓著手。
「醫師,不好意思,最近工作比較忙。」
「沒關係呀,台北的女生,為了工作常常是難免的嘛,一陣子沒回來,自己掛的橡皮筋都有在戴嗎?」黃榆鈞醫師一如以往的幫他做牙齒矯正器跟矯正線的調整。
「這個…….」
「嗯,看得出來最近也比較偷懶……」(以下省略榆鈞醫師一千字的碎碎念)

「醫生,你怎麼看得出來呀?」
突然之間,榆鈞醫師的眼角好像閃過了一絲什麼:「牙齒矯正醫師當然或多或少都可以看得出來呀,進度還是會有一些差距的。
其實你這樣還算是誠實的,有一回,有一個小女生每次來我都覺得他矯正的進度不好,雖然牙齒的排列已經變整齊了,但是暴牙怎麼樣都沒什麼改善,所以我就一直逼問他說,你到底有沒有認真戴橡皮筋。
那個小女生看起來就是迷迷糊糊傻大姐的樣子,問什麼也都不太會回答。但是每次都跟我說,有啦有啦。
而且媽媽每次也都在旁邊一直說,有唷,我有看到他戴唷,比之前好比之前好。」

「這樣醫師你也沒輒吧?」
「真的很困擾呀!但是後來被我發現了線索!」
「什麼?」
「因為那個小女生刷牙實在刷得太差了,這個我也很頭大,媽媽也還是幫他掛保證說每次都有刷到三分鐘以上。」榆鈞醫師搖搖頭:「但那個髒兮兮的樣子看起來根本就不像有好好刷。
所以我就直接戳破他們說,刷牙馬虎成這樣,你在廁所的時間根本不可能有戴上橡皮筋的呀……」
「結果呢?」
「下個月來就幾乎快到位了。」

「我不知道原來矯正專科醫師還要當福爾摩斯呀……」小美離開診療椅時,默默的自己把矯正橡皮筋裝上去了。


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2017年3月23日 星期四

青少年適不適合做隱形矯正?







青少年時期讓很多家長有點頭疼,進入青少年的孩子希望像大人一樣多點自主權,但是又還有點稚氣未脫。加上台灣升學的課業壓力繁重,雖然很多家長知道這個時候是牙齒矯正的黃金期,但又有許多原因讓大家駐足不前。


牙齒矯正黃金期


矯正牙齒當然是不分年齡都可以進行。以往我們認為青少年時期是牙齒矯正黃金期主要是因為,這時候還有生長潛力,可以藉此導正顎骨的發育方向,會比成人期做矯正時只能針對牙齒做調整,治療效果會更好。另外是牙齒的移動速度快,治療的不適感低,治療過程感受比較好。


但是常見的缺點是


這時候的孩子對於生活自理的自制力可能沒有發展完全,加上原本對於口腔衛生也不太注重,所以口腔衛生差的孩子還蠻常見的。

門診常看到有些拆掉矯正器的孩子,牙齒上有大範圍的脫鈣白斑,這就是牙齒長時間沒有好好清潔所造成的現象,牙菌斑包圍著原本矯正器所在的周圍,造成大範圍的蛀牙,或是有蛀牙的前兆,大大的影響了牙齒的健康與美觀。

所以如果考量到清潔的便利性,隱適美隱形矯正就是一個好選擇。

一起創造好動機


青春期的孩子開始在意同儕的眼光,開始在意自己的外觀,許多孩子其實是愛美的。有些個性較內向的孩子,甚至會因為牙齒的不美觀,影響到他的自信心,甚至不敢放心地露出牙齒自在的微笑。
所以對於牙齒的不整齊,孩子心裡的在意可能比顯現出來的更強烈。家長如果能夠適當的利用這些外在的動機,予以鼓勵,通常他們都會樂於接受牙齒矯正的治療。


用隱形牙套擺脫醒目的矯正器


正因為孩子在乎同儕的眼光,往往也更在意醒目的矯正器,在意可能會被同學冠上不雅的綽號,如果是心理強健的孩子也許不是問題,不然還是需要家長多花些時間開導。


Invisalign teen 隱適美的青少年方案


隱適美的隱形牙套會是不錯的選擇,如果孩子能夠了解爸媽的心意,善用他們對於外觀在意的動機,通常配戴的配合度都會很不錯唷!
如果還是擔心孩子的配合度,可以請醫師使用隱適美公司所推出的Invisalign teen 。這個系列中,會在後牙區有標記用的藍點,會被口水中的酵素分解,所以如果牙套配戴的時間不足,藍點就沒辦法被酵素分解消失,可以當作有效的觀測指標。

另外在最近,隱適美公司也推出了新一代 Invisalign Teen的功能,開發了功能性矯正所能使用的附件 Mandibular Advancement,針對這個年齡層的孩子骨骼生長發育的潛力,調整顎骨發育的方向,在這個新功能的加持之下,可以簡化原本兩個治療的流程,縮短所需要的治療時間,目前在台灣,正在少部分的醫師手上可供使用,非常榮幸黃榆鈞醫師也在先行者之列,希望能夠幫助更多的孩子輕鬆地解決牙齒矯正的問題。


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2017年3月21日 星期二

什麼是好的舌頭位置?






舌頭正確的位置在哪裡?可能很多人一輩子也沒想過這個位置

這其實是一件理所當然的事情,因為舌頭這個器官是沒有什麼自體感覺的,它自己不太知道自己所在的位置,需要靠它碰觸到的位置(比如說是牙齒,或上顎)來幫助我們的大腦理解它的位置。

所以就算是舌頭的位置擺錯了,我們自己可能也都沒有自覺。
因此在很多做牙齒矯正的病人身上,常常也可以看到這些錯誤的習慣。


舌頭正確的位置在哪裡呢?



其實舌尖就應該放在上顎門牙的後方,有一個附近牙肉不太平整的區域,你可以練習一下發出 ”the” 的音,感覺一下這個位置。

舌背應該緊貼著上顎。





再仔細感覺一下


在體會舌頭位置的時候,舌頭請不要用力,主要是體認舌頭是不是在正確的位置上。

當舌背整個貼住上顎的時候,口腔裡面會完全沒有空氣。


為什麼我沒有自己會這件事?


因為現代人很多都常常用嘴巴呼吸,當用嘴口呼吸的時候,舌頭通常位置都會比較平貼在口腔底部,舌頭抬起的力量就會漸漸不足,沒有辦法自己放到正確的位置上。


懶惰的舌頭會造成許多問題



當舌頭都平貼在口腔下方,上顎的牙弓發育不夠,會顯得狹窄,牙齒生長的空間會不夠,會造成暴牙,牙齒排列不整齊。
另外通常舌根的位置會比較往後方移動,會造成打鼾,也比較容易有睡眠呼吸中止的問題。嚴重的睡眠呼吸中止問題,甚至會影響到生命安全。
如果吞嚥的方式也會是錯誤的,在吞嚥的時候舌頭容易會頂著牙齒,把牙齒往前推,造成前牙開咬。也是一種牙齒排列的異常,開咬的病人前面牙齒會咬不到,常常連麵條都咬不斷,只能利用舌頭去幫忙咀嚼,是一種功能上的障礙。


舌頭是口腔健康的重要夥伴


總結來說,這些錯誤的習慣會導致牙齒排列不整齊,是許多要做牙齒矯正的病人的根本原因,不管是不是使用隱形矯正或是自鎖式矯正器,如果沒有把原因從根本改變,是很難得到穩定且完善的結果的。

舌頭是口腔健康的重要夥伴,你關心它了嗎?



2017年3月20日 星期一

隱形矯正跟MRC功能性矯正有什麼不同?





因為治療的概念越來越進步,市面上的牙齒矯正產品種類繁多,資訊也越來越豐富,但是也讓很多人 Google 大神越拜越覺得一頭霧水呢!
隱適美隱形矯正或是 MRC 功能性矯正裝置同屬於活動式的矯正裝置,確實也讓很多人傻傻的分不清楚,就讓醫師來為您說分明吧!



MRC 功能性矯正裝置著重改善口腔肌肉功能


在乳牙時期或是混合齒列期(就是已經開始換牙,有部分恆牙,但是仍有部分乳牙的狀況)下,我們可以開始做所謂的早期矯正,會建議使用 MRC 功能性矯正裝置來改善錯誤的口腔習慣,改善包括口呼吸,錯誤的吞嚥,錯誤的舌頭擺放位置等等。
通常因為舌頭正確位置的建立,在兒童期的孩子身上進行這樣的早期矯治,能夠幫助原本歪斜的齒列,或是過窄的牙弓,可以得到改善。


隱適美隱形矯正能夠精確的排列牙齒


如果已經到了恆牙期,或是已經成年的人,大部份成人矯正的患者,骨頭的生長已經定型,如果只佩戴 MRC 功能性矯正裝置,雖然也是可以改善錯誤的口腔習慣,但是牙齒的排列往往很難大幅隨之改變。所以需要透過其他的牙齒矯正工具來幫忙。
如果在意矯正過程的美觀,隱形牙套隱形舒適會是一個很好的選擇。或者是也可以考慮使用固定式的矯正器,自鎖式矯正器等等,這些就是比較針對牙齒排列的。


MRC 功能性矯正裝置與隱形牙套的雙劍合壁


如果是使用 MRC 功能性矯正裝置來做治療,可以解決大部份功能性的或是口腔習慣的問題,可以改善狹窄的牙弓或是口呼吸,可以解決部分牙齒排列空間不足,或是牙齒擁擠、暴牙的問題,但是精確的牙齒定位在某些孩子身上是不一定能夠達成的。
可以考慮在恆牙全數長出後,加上合併使用隱形牙套,進行隱形矯正,就做到百分之百的完美結果!


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2017年3月17日 星期五

自我檢視!來看看你是不是當代的美唇!





擁有豐澤的雙唇,搭配燦爛的笑容,是很多人心中夢寐以求的。
很多來做牙齒矯正的患者也非常關心這個問題。
但是美學往往受到時代潮流影響,現在大家心目中的完美唇型,到底是怎麼樣呢?


美唇有沒有標準?


根據加州大學爾灣分校最新的研究結果顯示,上下唇比例為 1:2,且佔臉部下1/3區域中的 9.6% 是目前最受歡迎的唇型。
這個研究進行的方法是列出年齡介於 18 歲到 25 歲的年輕白人女性照片,用電腦依厚度比例和大小將嘴唇合成5種類型,再由一般民眾進行評分。最後結果發現,上下唇比例為 1:2,唇部佔臉下 1/3 區域的 9.6% 女性最受歡迎。






魔鏡魔鏡,誰是最美的嘴唇?


根據這個研究結果,澳洲超模 Miranda Kerr(米蘭達‧可兒)和巴西超模 Alessandra Ambrosio(亞歷桑德拉·安布羅休)就是擁有最新票選出完美唇型的代表者之一。
以往被視為性感象徵的,如 Angelina Jolie(安潔莉娜‧裘莉)的豐厚美唇,現在反倒人氣不如以往。



神燈神燈,請賜我美麗雙唇


想要擁有美麗唇型,在準備砸大錢開始做牙齒矯正之前,或是做醫美的玻尿酸注射之前,都可以先檢查一下自己是不是有口呼吸的壞習慣,改掉它,也許可以讓你省一筆,順便變美美。
用嘴巴呼吸的人常常嘴唇都過度的放鬆,肌肉張力不足,嘴唇看起來又鬆軟又厚又下垂。



美唇運動預備備


除了練習用鼻子呼吸之外,平時要提醒自己要把嘴巴閉起來。
同時還可以做一些抿嘴動作,用力發出“ㄆ “的音,如果你的聲音不夠響亮,這就表示嘴唇肌肉力量真的不夠,多加練習,你就會發現有改變了!
如果正在做矯正的患者,不管是用隱適美隱形矯正,或是用一般固定式的牙齒矯正器,也都可以做這一項練習唷。
許多原本暴牙或是開咬的患者,牙齒矯正後,牙齒的不整齊或是暴牙前凸的外觀,是都獲得了改善了,但是嘴唇的張力復健,也是要花時間多做練習的唷!

有女明星說,在鏡頭前面的笑容,是他們反覆練習上千次的結果。雖然我們不當明星,但是想讓自己變美麗,有些功夫可是一點也不能省!

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2017年3月15日 星期三

MRC 功能性矯正牙套的日常





許多人開始聽說了 MRC 功能性口腔矯正治療,卻對於他的治療工具感到很陌生,現在就讓我們來認識它吧!


這是你的牙套





舌頭應該抬起來放在上面圓圓凸凸的位置。這樣可以得到好的舌頭訓練的效果。
前方密集的小突起可以讓下嘴唇在吞嚥的時候不會緊貼在牙齒上。這對於有些孩子在吞嚥時,會讓下嘴唇的肌肉錯誤的用力,可以達到很好的阻擋效果,避免這區域的肌肉過度活化,而讓下顎無法向前生長,或是讓下排牙齒被往後推擠而造成排列不整的問題。

他有點體積,所以剛開始戴的時候會覺得嘴巴鼓鼓的,嘴唇需要有點用力才能閉起來,這樣可以訓練你的肌肉,提醒你改掉口呼吸的壞習慣。
牙齒前後方可以包覆在溝槽內,如果是暴牙,或是牙齒不整齊,可以有一些力量幫助不整齊的牙齒排列整齊。
如果是還在換牙的孩子,裝置的溝槽裡也有足夠的空間讓新牙齒可以逐漸萌發。

這是牙套戴起來的樣子。



MRC 功能性矯正牙套很像拳擊選手的保護牙套。輕輕地含著,而不要用力地咬它。

你只需要在家裡使用,並不用帶到學校跟你的同學分享這個牙套。


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主管的堅持






「醫師,我想跟你商量一件事情。」青青人還沒坐下來就急著跟榆鈞醫師說。

「嗯,說來聽聽吧,你最近看起來比較累呢,工作還順利吧?」

青青是一個外商公司的高級主管,能力很強,是個看起來很幹練精明的女生,說起話來條條有理,對自己有自信,生活也過得精彩,每次看到她都充滿朝氣活力,榆鈞醫師每次在他牙齒矯正回診的時候看到他都忍不住要多聊幾句。

「我決定要換做隱適美了!」青青突然很堅定地說。

「啊,原本你不是說,想要多存一點錢,所以用自鎖式的矯正器做牙齒矯正嗎?你說這樣你到年底的時候才能夠好好的放個假,去夏威夷一趟好放鬆一下嗎?」榆鈞醫師記得青青是個很有生活規劃的人,雖然工作忙碌,但也很重視工作與休閒之間的平衡,對於收入開支的分配也很有明確的想法。想要透過牙齒矯正來改善他的暴牙與左邊凸出的小虎牙,也理所當然的在他今年的人生計劃之中。

「但是那天,有人笑了!」

「啊?」榆鈞醫師有點一頭霧水。

「最近公司業績下滑,我身為主管應該要去訓誡一下底下的員工,我那天都已經想好整篇落落長的台詞了,會議的氣氛也刻意有點肅殺。然後……」

「然後呢?」

「當我稍微掀動了一下上唇,想要避開我的自鎖式矯正器。第一排我面前的那個人竟然就笑了!!!」青青有點激動起來:「害我後面心裡那篇一萬字的演講稿都罵不出來,只能草草結束。
「後來我問那個女生,她說那一瞬間,她以為我笑了!」

「啊,你可能平常比較有親和力吧,所以被誤解了……」榆鈞醫師試著安慰她。

「但是我不想呀!夏威夷我不想去了,我想要在我能罵人的時候都可以暢快的罵人,不要有任何東西妨礙我!」

看到她的氣勢,榆鈞醫師默默地拿出隱適美隱形牙套的盒子出來……


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