【兒童“輕”矯正】MRC治療案例--門牙排列不整齊，牙齒沒有位置長，暴牙好像兔寶寶

兒童及青少年矯正專家 矯正專科醫師 黃榆鈞

「門牙暴暴的，大家都說他長得像兔寶寶。」媽媽帶著小朋友來門診，這麼說！
「但是他明明就是個很可愛的女生呀，眼睛大大的好迷人！」黃黃醫師說。
「可是他的門牙實在是太明顯了，而且好像越長大越嚴重，平常嘴巴都閉不起來，兩顆門牙露在外面，真的很像兔寶寶或是小松鼠。」媽媽說：「而且現在前面門牙已經沒辦法吃東西了，如果我們都放著不管他，不會越來越嚴重嗎？」

黃黃醫師仔細的檢查他的牙齒，果然就是兩個兔寶寶門牙在跟我打招呼。
不只是這樣，牙床整個很狹窄，連門牙要排整齊都沒有足夠的空間，所以整個牙齒歪七扭八，很不好看。

「看他這樣，我也很難過。」家長說：「醫師説的口呼吸問題，他也都有，平常鼻塞很嚴重，睡覺的時候嘴巴開開會打呼，很容易感冒生病流鼻涕，我好煩惱這個小孩的身體長不大喲！」

這個孩子來的時候，確實就是一副病懨懨，精神不佳的樣子。
後來經過幾個月的治療，我們確診她有睡眠呼吸中止的問題，所以同時做了上顎牙弓撐寬的治療。
後來回診的時候，孩子的鼻子症狀改善了，整個人精神也變好了。
牙齒排列整齊，沒長出來的門牙也陸續的長出來了。
整個孩子變得更美更有自信，整個人容光煥發了許多！

近一步了解

【隱適美隱形矯正案例分享】--牙齒排列不整齊

矯正專科醫師黃榆鈞醫師

你看到這張照片的時候，會帶給你什麼樣的感覺呢？

其實在年輕孩子的身上，這樣的牙齒狀況還真是不少。

在台灣，有很多孩子在求學過程當中，都只有一心留意著成績，往往對於牙齒的健康非常疏忽，常常在考完學測指考之後，就會看到爸媽帶著小孩走進門診，一張嘴就聞到一股臭味。

這個孩子小強也是如此

剛考上大學的他，其實外表是個帥氣高大的男生

媽媽還很得意的跟我介紹，小強還是籃球校隊的唷！

但是一張開嘴，我就對他的口腔衛生暗暗搖頭

嘴巴裡面除了有了一層厚厚的牙結石之外，所有的牙齦都紅腫流血

「可是我真的都有刷呀！只是牙齒太亂了，我很難刷乾淨！」

聽起來確實也是有幾分道理

牙齒排列不整齊，真的會增加藏污納垢的機會

如果牙齒的牙縫過小，往往連使用牙線或是牙間刷，都會有困難！

其實，矯正牙齒

不只是針對美觀的問題，更是對口腔健康的一種重要維護唷！

經歷了一年多一點的隱適美隱形矯正

從一剛開始刷牙的「滿江紅」之外，就迅速的進度到能有效率的把牙齒都刷乾淨了

我們相信，做了牙齒矯正除了把牙齒排好之外

如果能在矯正牙齒的這段旅途中，讓每個人都能學到照顧自己牙齒的正確方法

這些都將會是人一生中最大的寶藏了

我們如此相信，如此努力！

近一步了解

【兒童輕矯正】墊高裝置

你的小朋友正在進行MRC治療
醫師也有建議需要放置墊高裝置嗎？它的功用是什麼呢？
這個裝置能夠幫助MRC的治療變得更有效率
但是有什麼需要特別注意的呢？

1.  墊高裝置的用處，通常是因為孩子只用單側咬合，或是習慣咬在前牙錯咬的位置，我們希望透過這樣的裝置，來引導下顎的咬合。
2. 裝置通常是使用補牙的樹脂做操作。
3. 放置的位置會因為治療需求，醫師有不同的決策。
4. 裝置放置後馬上就可以開始進食，但是部分的孩子可能會感到咬合與原本不同，建議先從軟食開始，通常在之後一兩天，功能進食就能恢復正常。
5. 裝置多半放置在乳牙上，未來可能會持續保留到換牙，也有可能提早移除。
6. 中間裝置如有脫落，若是感覺不影響咬合，則可以等到之後回診時再做調整。

近一步了解

【兒童輕矯正】上顎固定式擴骨器（快速撐寬裝置）的注意事項

你的小朋友正在進行MRC治療
醫師也有建議需要放置輔助的上顎撐開裝置嗎？

這篇討論的是關於固定式快速擴張的裝置
這個裝置能夠幫助MRC的治療變得更有效率，通常用在上顎發育不足的孩子身上
但是有什麼需要特別注意的呢？

1. 在印模製作裝置的那次看診，醫師會在牙齒間放置多個藍色的橡皮圈，這是有助於牙縫的撐開，有助於下次裝置放入。在這個階段，請避免使用牙線，避免藍色橡皮筋脫落。
2. 如果在剛回去的頭幾天，藍色橡皮筋就脫落了，建議需要再回到門診重新放置。如果是在要放上裝置前的幾天脫落，則表示牙縫已經撐寬，不需要特別做處置。
3. 放上撐寬裝置後，小朋友通常會感覺牙縫間緊緊的，這個感覺會在一兩天內消失。
4. 每天轉動撐開的速度請遵照醫師囑咐。初期醫師會請您在第一週內先回診，確定孩子的感覺，小朋友可能會覺得有緊繃感，甚至是連鼻子都延伸著有感覺，這都是正常現象，過了第一週之後，大部分的孩子都不再會感覺不適。
5. 孩子在初期的困擾可能包括了：吞嚥或咀嚼可能會與原本的習慣不同，少數的孩子會覺得說話會有受影響，但這些狀況都會在治療開始後幾天內就能夠習慣。 
6. 請孩子在配戴撐寬裝置的過程中，都使用鼻子呼吸。如果有鼻塞狀況，可以考慮使用藥物控制，或者使用蒸鼻器，利用熱蒸汽來幫助鼻涕排出。如果能夠確保鼻子呼吸，將有利於鼻子及呼吸道的生長。
7. 在撐寬活動期結束後，醫師仍會將裝置留在口內數個月，這是做為維持用，將可以讓治療成果較穩定。
8. 清潔：建議使用牙刷搭配牙間刷，來清潔上顎的裝置。

近一步了解

【兒童輕矯正】上顎活動式擴骨器（撐寬裝置）的注意事項

你的小朋友正在進行MRC治療
醫師也有建議需要放置輔助的上顎撐開裝置嗎？
這個裝置能夠幫助MRC的治療變得更有效率
但是有什麼需要特別注意的呢？

認識你的擴骨器

1. 這是一個活動裝置，孩子應該整天配戴，僅在吃飯的時候取下。（年紀較小的孩子，若是擔心遺失，也可以允許戴著裝置進食。）
2. 配戴的時候，請不要咬或是咀嚼牙套，可能造成裝置損壞，或是鐵絲斷裂。
3. 配戴時，請留意應每次都將牙套緊推到底，才有辦法得到最佳治療效果。
4. 撐寬螺絲調整的速度應該依照醫師指示進行，若有操作正確，則會見到兩個粉紅色樹脂片中間會出現空隙，且會逐漸加大空隙。
5. 孩子配戴時，舌頭應該頂著上顎，如果有感覺到裝置中間的縫隙，則表示動作是正確的。
6. 每次居家調整之後，可能會感覺牙齒變緊，這是正常現象。不適感多半會在一天內消失。
7. 請妥善保管裝置，牙套取下後要放在盒子中，不應隨手放置或是包在衛生紙中，非常容易遺失。
8. 如果裝置遺失，請儘速聯絡診所專人。

清潔

1. 牙套請使用軟毛牙刷輕刷，不需使用牙膏
2. 如果有無法清除的髒污，則可考慮使用假牙清潔錠

近一步了解

【兒童輕矯正】給MRC治療新手家長們的注意事項

恭喜你的孩子最近成為了MRC的新鮮人

就像新生入學的那天一樣

很多媽媽都會有很多擔心的問題

我們就整理了大家常見的問題，希望能讓大家少點擔心，多點安心

MRC牙套配戴的注意事項

1. 矯正牙套配戴時間：MRC牙套建議的配戴時間是每天睡覺的時間，以及醒著時候的1-2小時。醒著的配戴時間可以不用連續，累加起來即可。
2. 配戴MRC的時候，保持嘴巴閉緊，鼻子呼吸，不要講話。也請留意孩子不應該出現類似咀嚼牙套的動作，這樣的動作容易造成MRC牙套破損，嚴重的破損可能導致需要更換牙套。
3. 如果孩子戴MRC的時候會常常嘴唇鬆開，請不用擔心，很多原本嘴唇力量不足的孩子都會如此，請多提醒他嘴唇出力閉緊，之後會漸漸改善。
4. 孩子晚上睡覺的時候MRC會掉出，怎麼辦？通常孩子如果嘴唇沒力，這非常常見。請不需要過度緊張，也不需要半夜把孩子叫醒再戴上牙套。建議可以先增加白天醒著時候配戴MRC的時間，之後配戴的狀況就會自然改善。大部分90%以上的孩子，會在MRC治療開始的第二個月之後，能夠自然配戴過夜。

如何度過MRC牙套配戴的適應期

1. 配戴MRC初期的不適感，通常孩子可能會抱怨嘴唇酸，或是牙齒感覺酸軟。牙齒感覺酸軟的狀況會在吃早餐的時候較為明顯，通常會在最不整齊的那幾顆門牙上。
2. 如果牙齒會有酸痛感，建議那幾天選擇較軟的早餐，或者建議孩子多用後牙咀嚼。持續配戴牙套，過幾天之後就會自然改善。
3. 嘴唇的酸痛多半會是剛開始配戴MRC牙套的幾天內出現，隨著慢慢習慣而舒緩。在拿下牙套後數分鐘到數小時內會自然消失。
4. 如果是因為MRC牙套摩擦或是壓到的疼痛，持續的天數會比較長，而且出現的位置固定在某個點上，嚴重的會出現黏膜破皮，請記得聯絡診所，並且在下次回診的時候記得攜帶牙套，讓醫師能夠進行調整。
5. 換牙：MRC治療常常會伴隨著孩子的換牙。因為MRC矯正牙套的特殊設計，換牙的過程中，仍然可以持續的配戴牙套，而且不會影響到牙套的貼合性，家長不需過度擔心。少數的病人會因為脫落的乳牙移位，有可能因為牙套的配戴而感覺到疼痛，如果有這樣的情況，記得與醫師聯絡，醫師會視情況調整。

MRC牙套的清潔方式

1. MRC牙套建議使用牙刷及軟性清潔劑進行清潔。不建議使用牙膏，牙膏中的研磨劑可能會造成表面損傷
2. 在每天配戴之後，使用牙刷及冷水清潔即可。
3. 在較長時間的配戴過後，可以搭配使用專用的牙套清潔錠，透過酵素分解，可以去除殘餘的細菌殘渣。

隱適美隱形矯正案例分享--牙齒不整齊前牙錯咬

兒童及青少年牙齒矯正專家 黃榆鈞醫師

矯正系統：隱適美隱形矯正 Invisalign Full

青少年戴牙套，就一定難搞又不合作？

他們的心裡可能還在幼稚與成熟之間，想要自主卻又難以持續

其實若是能夠站在他們的角度，聆聽他們的聲音

他們往往能出乎意料的學習做一個負責任的小大人！

這個孩子也是因為自己牙齒不整齊，而要求媽媽帶他來做矯正。對於豆蔻少女來說，醜醜的金屬矯正器一定不是選項，帶著舒適美觀的隱形牙套，每天可以繼續手機自拍，才是他真的想要的。

與媽媽約法三章，每天自己乖乖戴牙套，慢慢看著自己的牙齒變整齊，手機自拍照中也笑得越來越燦爛。

進一步了解